时下，如何打通养老服务“最后一公里”？内乡县积极探索临床医疗、现代康复、老年养护、健康管理“四位一体”医疗模式，为老年患者提供专业诊疗和日常护理服务，使他们实现老有所养、老有所医，不断满足全县老年人持续增长的养老服务需求。

结合工作实际 推动医疗与养老融合发展

以内乡县人民医院、县第二人民医院、中医院、大桥乡卫生院、马山口镇卫生院为基础，不断打造全县医养结合服务龙头和典型盆景，扎实推进全县医养结合工作纵深发展，全面开花，为县域经济社会发展夯实健康服务基础。

内乡县第二人民医院医养结合院区，通过高标准打造为以老年人疾病的防治为重点，集医疗、护理、养老、健康教育、康复、临终关怀为一体的综合性医养中心。该中心建设面积12000余平方米，设有单人间、双人间、三人间、豪华套间等多种房型，医养床位目前开放100余张，房间内电视、电话、呼叫系统、集中供氧系统一应俱全，可满足老年人不同的入住需求。

据了解，医养结合中心服务项目中，“医”包括中医康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务等；“养”包括生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务，使患者的生活质量得到显著提高。

今年3月份投入试运营以来，已入住自理、失能、病愈需要康复疗养等老人30余人。第二人民医院医养中心的医养结合模式，是内乡县建设医养结合、功能完善、服务优良、覆盖城乡的多层次社会养老服务体系的创新，为全县医养结合工作提供了典型经验。

依托医疗资源 实现医养服务“零距离”

为进一步深化“医养结合”服务内涵，满足辖区养老机构老人健康养老需求，马山口镇卫生院将郑湾社区濒临倒闭的幸福大院进行收购，将闲置房屋进行改造，建设成为内乡县马山口镇卫生院医养结合中心。

该院将养老与医疗、康复、中医养生、护理、健康管理有机结合，整合医疗和养老两方面的资源，提供持续性的老年照护服务，以满足辖区内高龄、失能、空巢、患病、孤寡老人的多重生活料理需求。

该医养结合中心占地面积13亩，建筑面积2928.55㎡。收购之后，新配备多媒体室、阅览室、棋牌室、户外健身器材、凉亭等活动场地，以丰富老年人娱乐健身等活动所需。新建餐厅186㎡，可满足50人同时用餐。

目前，已经开放床位60张，现入住老人25人，半失能5人，下步计划增设开放床位至100余张。马山口镇卫生院在配齐配强护理团队为入住老人提供24小时全方位服务的基础上，通过派出骨干医护人员，入驻医养中心无缝对接地开展健康管理、定期体检、联合查房、绿色转诊等服务，真正实现以医带养、以养促医，取得了良好的社会效益。

锚定长远规划 打造智慧医养新品牌

内乡县医养结合工作坚持以老年疾病的防治为重点，建立健全紧密型县域医共体与乡镇健康服务机构的共同发展机制，不断强化规模和服务发展，优化网络诊断平台服务，提升专业诊疗能力。二级以上医疗机构均设立了老年病科门诊、病房和综合评估室，建立了方便老年患者的门、急诊就医服务流程，为失能、高龄老年患者优先提供挂号、就诊、检查和取药的“四优先”服务，根据病情需要给予相应照顾。免费为老年患者提供辅具、用品用具和其他便利等服务，有移乘设备（如轮椅、平车等）供老年患者使用。

同时，以中医药优势结合现代康复医学，对患者进行康复评定，明确障碍部位和程度后，进行个性化康复治疗方案，使患者身心功能得到科学、系统、有效地改善、代偿、替代，让患者最大限度恢复功能，早日回归家庭和社会。今年以来，内乡县各医养结合机构重点收治涵盖心脑血管病、肿瘤晚期、偏瘫等20个病种的失能、半失能老人，真正解决了家庭、社会养老难题，适应了现代化社会需求，让患者家属放心，社会满意。

目前，全县医养结合机构3家，医养服务机构5家，创建安宁疗护中心1家，创建河南省老年友善医疗机构4家，南阳市老年友善基层医疗卫生机构20家，真正实现了医养服务“零距离”。（燕天举 吴照伟 王景）